Brimonidin tartrat gözlər üçün təhlükəsizdirmi?

2024-03-13 10:13:29

Brimonidin tartrate oftalmik məhlul, qlaukoma xəstələrində göz içi təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunan çox vaxt təyin olunan göz damcısıdır. Güclü bir resept olsa da, bəzi şəxslər onun təhlükəsizliyi və ikincil təsirləri, xüsusən də uzunmüddətli istifadəsi ilə bağlı narahatdırlar. Bu məqalədə biz brimonidinin göz damcısının təhlükəsizliyinə dair sübutlara və xəstələrin ondan təhlükəsiz istifadə etmək üçün atacağı addımlara baxacağıq.

Brimonidin Tartrat, α2-adrenergik reseptor agonisti, ümumiyyətlə qlaukoma və vizual halların müalicəsində istifadə olunur. Onun subatom quruluşuna α2-adrenergik reseptorları gücləndirməklə təsir edən fenol halqası daxildir, bu yolla gözdaxili təzyiqi azaldır və qlaukoma ilə bağlı yan təsirləri azaldır. Aktiv əczaçılıq tərkib hissəsi kimi (API), Brimonidin Tartrat dərmanın təhlükəsizliyini və effektivliyini təmin etmək üçün ciddi keyfiyyətə nəzarət və istehsal proseslərindən keçir. Tipik olaraq göz damcıları şəklində hazırlanır, göz içi təzyiqinin yüksəlməsi nəticəsində yaranan göz narahatlığını və ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır və xəstələrə etibarlı terapevtik seçim təklif edir.

Brimonidin tartrat api.webp

Brimonidinin ümumi yan təsirləri hansılardır?


Hər hansı bir dərman kimi, brimonidin də gözlərə və sistematik olaraq bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ən çox bildirilən mənfi təsirlər bunlardır:

- Gözün qıcıqlanması - Gözlərdə yanma, sancma, quruluq, qızartı, bulanıq görmə və ya yırtılma ola bilər. Bu simptomlar adətən davamlı istifadə ilə yaxşılaşır.

- Allergik reaksiyalar - Gözlərə, göz qapaqlarına və ya üzə təsir edən şişlik, qaşınma, səpgi. Brimonidine allergiyası digər göz damcılarına nisbətən daha az rast gəlinir.

- Yorğunluq və yuxululuq - Mərkəzi sinir sisteminin (MSS) depressiyası ilkin olaraq özünü göstərə bilər, lakin adətən müalicənin başlanmasından sonra 1-2 həftə ərzində yox olur. Bu keçici yan təsir yaxından izlənilməli və əgər davamlı və ya ağır olarsa, həkiminizə məlumat verilməlidir, lazım olduqda müvafiq idarə və terapiyanın tənzimlənməsi təmin edilməlidir.

- Ağız quruluğu - Tüpürcək ifrazının azalması baş verə bilər. Su yudumlamaqla və ya şəkərsiz saqqız və ya konfetdən istifadə etməklə bu narahatlığı aradan qaldırın. Bu tədbirlər ağız quruluğunu azaltmağa kömək edə bilər, brimonidin müalicəsi zamanı rahatlığı artırır.

- Baş ağrısı və başgicəllənmə - Qan təzyiqinin aşağı düşməsi nəticəsində. İstifadədən sonra uzanmaq və yavaşca qalxmaq bunun qarşısını ala bilər.

Əgər baş verərsə, narahat edici olsa da, bu yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdir. Klinik sınaqlarda xəstələrin yalnız təxminən 3% -i mənfi təsirlərə görə brimonidini dayandırdı. Düzgün damcı tətbiqi texnikası əlavə təsirləri minimuma endirə bilər.

Brimonidinin uzunmüddətli istifadəsi təhlükəsizdirmi?

Brimonidin təyin edildiyi kimi xroniki istifadəsi ilə klinik sübutlara əsaslanaraq uzunmüddətli qlaukoma müalicəsi üçün təhlükəsiz görünür:

- Davamlı effektivlik - Brimonidin, dərman taxifilaksiyasına qarşı davamlılıq nümayiş etdirərək, hətta illərlə gündəlik qəbulda belə, göz hipotenziv təsirini saxlayır. Bu davamlı effektivlik onu zamanla terapevtik faydalarını azaltmadan yüksək gözdaxili təzyiqin uzunmüddətli idarə edilməsi üçün etibarlı seçim edir.

- Görmə itkisi yoxdur - 5 ilə qədər brimonidin istifadə edən xəstələrin monitorinqi zamanı uzunmüddətli tədqiqatlar görmə sahəsinə və ya kəskinliyinə heç bir zərərli təsir göstərməmişdir ki, bu da göz sağlamlığının qorunmasında xroniki istifadənin təhlükəsizliyini göstərir.

- Minimum sistem təsirləri - Brimonidinin minimal udulması, adətən sistemli alfa-aqonistlərlə əlaqəli ürək-damar problemləri riskini azaldır və bu, ürək-damar sağlamlığına zərər vermədən göz xəstəliklərinin idarə edilməsində uzunmüddətli istifadə üçün üstünlük təşkil edir.

- Yaxşı tolere edilir - Gözün qıcıqlanması kimi yan təsirlərin əksəriyyəti brimonidindən 1-2 aylıq davamlı istifadədən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır ki, bu da uzun müddətli müalicə ilə tolerantlığın yaxşılaşması və narahatlığın azalması tendensiyası olduğunu göstərir.

- Yaşlılar üçün təhlükəsizdir -Brimonidin Tartrate API qlaukoma üçün tez-tez uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı olan yaşlı xəstələr üçün əlavə risk yaratmır. Onun təhlükəsizlik profili onu yaşlı fərdlərdə vəziyyəti uzunmüddətli idarə etmək üçün uyğun seçim edir, göz sağlamlığı üçün effektiv və yaxşı dözümlü terapiya təmin edir.

Mənfi təsirlərə qarşı diqqətli olmaq lazım olsa da, brimonidinin təhlükəsizlik profili onu qlaukoma irəliləyişinə nəzarət etmək və görmə qabiliyyətini qorumaq üçün tələb olunduğu üçün onu illər boyu gündəlik, fasiləsiz istifadəyə uyğun edir.

Brimonidin istifadə edərkən hansı ehtiyat tədbirləri tövsiyə olunur?

Yaxşı uzunmüddətli təhlükəsizlik profilinə baxmayaraq, bəzi ehtiyat tədbirləri brimonidin göz damcılarının təhlükəsiz istifadəsini optimallaşdıra bilər:

- Müvafiq texnikadan istifadə edin - Buraya damcının gözə toxunmaması, damcıların damcılanmasından sonra lakrimal kanalın bağlanması və sistematik absorbsiyanı minimuma endirmək üçün gündəlik birdəfəlik kontakt linzalardan istifadə daxildir.

- Allergiya üçün monitorinq - Şiddətli göz qaşınması, səpgi və ya şişlik baş verərsə, brimonidin istifadəsini dayandırın və dərhal göz həkiminizə məlumat verin. Yüngül qızartı adətən müdaxilə etmədən aradan qalxır, lakin hər hansı bir aidiyyəti olan əlamətlər lazımi müalicəni və lazım gəldikdə müalicənin potensial tənzimlənməsini təmin etmək üçün diqqət tələb edir.

- Yan təsirlərə diqqət yetirin - Gündəlik fəaliyyəti pozan şiddətli və ya davamlı yuxululuq, yorğunluq, hipotansiyon və ya ağız quruluğu varsa, göz vəziyyətinin optimal idarə edilməsini təmin etmək üçün əlavə qiymətləndirmə və brimonidin terapiyasının potensial tənzimlənməsi üçün bu simptomları dərhal bildirmək çox vacibdir.

- Digər dərmanları yoxlayın - Brimonidin MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar və ya CNS depresanları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki qan təzyiqini aşağı salmağa sinergik təsir göstərir.

- Tövsiyə olunan dozadan istifadə edin - Təsirə məruz qalmış göz(lər)ə gündə iki dəfə, təxminən 12 saatlıq fasilələrlə, ardıcıl cədvələ uyğun olaraq bir damcı yeridin. Göz xəstəliklərinin təhlükəsiz və effektiv idarə olunmasını təmin etmək üçün həkimə müraciət etmədən dozanın artırılmasından çəkinin.

Məhsul təlimatlarına əməl etməklə, dözülməz yan təsirlərə nəzarət etməklə, dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədən qaçmaqla və yaxşı göz damcısı texnikasına riayət etməklə, xəstələr qlaukomalarını idarə etmək üçün uzunmüddətli brimonidindən etibarlı şəkildə istifadə edə bilərlər.

Brimonidin tartrat tozu.webp

Brimonidin uşaqlarda təhlükəsiz istifadə edilə bilərmi?

Yetkinlərdə geniş istifadə olunsa da, brimonidin tartrat adətən uşaq xəstələrdə qarşısını alır. Bu, uşaqlarda daha ağır ola bilən sistemik hipotenziya və bradikardiya riskləri ilə bağlıdır.

Brimonidin yalnız 2 yaş və yuxarı xəstələrdə istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir. Bununla belə, Amerika Oftalmologiya Akademiyası alternativlər uğursuz olmadıqda, 6 yaşdan kiçik uşaqlarda müntəzəm istifadə edilməməsini tövsiyə edir. Gənc uşaqlarda potensial ürək-damar təsirləri adətən faydalardan üstündür.

6 yaşdan yuxarı uşaqlarda onun təyin oluna biləcəyi hallarda qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin yaxından monitorinqi vacibdir. Valideynlər qeyri-adi yorğunluq, başgicəllənmə və ya hipotenziyaya işarə edə biləcək fəaliyyət səviyyəsində dəyişiklikləri müşahidə etməlidirlər. Uşaqlarda istifadəsi təhlükəsiz tətbiqi təmin etmək üçün bir oftalmoloqla müzakirə edilməlidir.

Xülasə, göstərişə uyğun istifadə edildikdə brimonidin tartrat göz damcıları xroniki müalicə tələb edən yetkin qlaukoma xəstələrində GİB-ni azaltmaq üçün ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Yan təsirlərin riski düzgün texnika, monitorinq və ehtiyat tədbirləri ilə minimuma endirilə bilər. Uşaqlarda istifadəsi sistemli hipotenziya riskləri səbəbindən diqqətlə nəzərdən keçirilməli və nəzarət edilməlidir. Brimonidinin fərdi şərtlərinizə uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün bütün narahatlıqları və variantları göz həkiminizlə müzakirə edin.

References:

1. Amerika Oftalmologiya Akademiyası. (2017). Uşaq Qlaukomasına üstünlük verilən təcrübə nümunəsi. 

2. Feldman RM. (2003). Konyunktival hiperemiya və qlaukoma və göz hipertenziyasında yerli prostaglandinlərin istifadəsi. Oküler Farmakologiya və Terapevtika Jurnalı, 19(1), 23-35.

3. Li N, Wang N, Wang Q, Zhang X, Thomas R, Sun X. (2020). Qlaukoma üçün brimonidin. Sistematik Baxışların Cochrane Verilənlər Bazası, Sayı 4. Art. Nömrə: CD007035.

4. Novack GD. (2001). Oftalmik dərmanların çatdırılması: inkişaf və tənzimləyici mülahizələr. Klinik Farmakologiya və Terapevtika, 69(5), 348-54.

5. Schuman JS. (1999). Qlaukoma və göz hipertenziyasında brimonidin 0.2% və timolol 0.5% ilə klinik təcrübə. Oftalmologiya sorğusu, 43 Əlavə 1 (Əlavə 1), S27–S37.

Göndərmək